La legge sulla protezione del paziente e sulla cura accessibile - detta anche "Obamacare" - è entrata in vigore nel 2010 ed è stata portata alla Corte suprema nel 2012, a quel punto la legge è stata contestata e confermata. Alcune parti della legge godono di popolarità , come l'opzione per i figli adulti di rimanere sull'assicurazione sanitaria dei genitori fino all'età di 26 anni. Altre parti della legge sono piuttosto controverse, in particolare il mandato della legge che le persone acquistano l'assicurazione sanitaria un datore di lavoro o sul mercato - entro l'inizio del 2014, oppure pagare una penale.
Indipendentemente da come ti senti riguardo alla nuova legislazione, ci sono alcune cose che dovresti sapere.
Il mandato del datore di lavoro impone ai datori di lavoro con 50 o più dipendenti a tempo pieno di offrire una copertura sanitaria "economica" ai dipendenti, o comunque affrontare sanzioni. Sebbene questo mandato fosse originariamente programmato per entrare in vigore contemporaneamente al mandato individuale nel 2014, è stato posticipato fino al 2015. Ciò significa che, anche se lavori per un datore di lavoro più numeroso, potresti comunque dover cercare un'assicurazione sanitaria sul tuo possedere attraverso lo scambio del proprio stato (o federale) per soddisfare il mandato individuale fino a quando il mandato del datore di lavoro entrerà in vigore nel 2015.
Il cosiddetto "mandato individuale" ha dato origine al mercato dell'assicurazione sanitaria - o allo scambio sanitario - dove è possibile iscriversi ai piani di assicurazione sanitaria a partire da ottobre 2013. Per rispettare il mandato individuale, questi piani hanno generalmente una data di inizio del 1 ° gennaio, 2014.
Se prevedi di rispettare il mandato individuale - ma non hai accesso a un'assicurazione sanitaria adeguata attraverso il tuo datore di lavoro - il mercato dell'assicurazione sanitaria offre uno sportello unico per trovare e confrontare i piani di assicurazione sanitaria disponibili. A nessuno è richiesto di usarlo, ma è inteso a rendere l'acquisto di un'assicurazione equa, equa e semplice.
Il mercato dell'assicurazione sanitaria non è una destinazione, ma un'applicazione che si compila online o per posta. Dopo aver compilato la domanda, è possibile confrontare tutti i piani di assicurazione sanitaria a vostra disposizione, nonché determinare se si qualificano per sussidi assicurativi o programmi di assicurazione federali (come Medicaid o CHIP).
La maggior parte degli stati ha un proprio mercato di assicurazione sanitaria per i residenti, ma se si vive in uno stato che ha scelto di non partecipare, è possibile accedere al mercato federale dell'assicurazione sanitaria per richiedere i piani disponibili.
Se hai un'assicurazione tramite il tuo datore di lavoro o tramite un broker di mercato aperto, puoi solo sentire gli effetti indiretti del mandato individuale. Ma se non hai l'assicurazione, il mandato individuale è un punto di svolta. Secondo la Kaiser Family Foundation, "Il mandato individuale è una disposizione della legge federale sulla salute che impone a te, ai tuoi figli ea chiunque altro tu chiedi come dipendente dalle tue tasse di avere un'assicurazione sanitaria nel 2014 o di pagare una sanzione".
Attualmente, 57 milioni di americani di età inferiore ai 65 anni non hanno un'assicurazione, quindi il mandato dovrebbe costringere queste persone ad acquistare la copertura sanitaria o iscriversi a programmi federali o statali. Questo perché molte componenti della riforma sanitaria dipendono da questo mandato. Pensaci in questo modo: è solo attraverso la vasta copertura di persone malsane e sane che consente agli assicuratori di coprire le bollette sanitarie di individui con costose condizioni mediche. Se le persone sane rinunciano alla copertura assicurativa perché sono in buona salute, gli assicuratori sono spesso costretti a ridurre la copertura per le persone più malate. Il mandato individuale è stato progettato per evitare che ciò si verifichi.
Se sei ritenuto in grado di permettersi una copertura, ma scegli di non iscriverti, ti verrà assegnata una penalità . La sanzione del 2014 è di $ 95 per adulto e $ 47, 50 per bambino, o l'1% del reddito familiare, a seconda di quale sia maggiore. La pena aumenta ogni anno fino al 2016, a quel punto si prevede che la sanzione sarà di $ 695 per adulto e $ 347 per bambino, o del 2, 5% del reddito familiare, a seconda di quale sia maggiore.
Ci sono alcune eccezioni a questa pena, come l'esenzione per coscienza religiosa, l'esenzione per i membri delle tribù dei nativi americani e un'ampia esenzione basata su possibili difficoltà , come la rinuncia al cibo e al ricovero per l'acquisto di un'assicurazione.
Ci sono milioni di americani che non hanno accesso all'assicurazione sanitaria attraverso il loro datore di lavoro e che hanno scelto di non acquistare un'assicurazione privata. Molti di questi individui potrebbero cambiare idea con il mandato individuale. Allo stesso modo, gli americani che non sono stati in grado di acquistare un'assicurazione sul mercato aperto a causa di condizioni preesistenti o di reddito limitato avranno accesso a cure accessibili. Sono questi i consumatori che hanno più da guadagnare iscrivendosi al mercato.
Se hai avuto difficoltà a comprare l'assicurazione in passato a causa del tuo stato di salute o reddito, il mercato dell'assicurazione sanitaria è progettato per:
Come assistente sociale medico, ho visto numerosi pazienti venire in ospedale con malattie debilitanti o ferite che non sono state trattate nelle prime fasi perché i pazienti avevano polizze assicurative di bassa qualità , acquistate privatamente - o nessuna copertura. Di solito, questi pazienti non capivano la loro copertura prima dell'acquisto e prendevano le loro decisioni basandosi solo su ciò che potevano permettersi. Il mercato dell'assicurazione sanitaria mira a prevenire questa tragedia semplificando la lingua e il processo di iscrizione e rendendo l'assicurazione sanitaria accessibile a tutti.
Mentre alcuni consumatori potrebbero dover pagare di più per la loro copertura attraverso il mercato di quanto non pagassero altrimenti, gli altri in realtà pagheranno meno. Secondo Jonathon Cohn, redattore capo di New Republic, "Come regola generale, anche le persone che soffrono di più sotto il sistema attuale beneficeranno di più sotto il nuovo."
Molte persone hanno lanciato un allarme sull'aumento del costo della copertura sanitaria secondo la nuova legge. Ma è essenzialmente un miscuglio. Secondo la Kaiser Family Foundation, molti analisti politici concordano sul fatto che i costi salgono per i giovani e sani, mentre è probabile che andranno giù per le persone più anziane e più malate. Tuttavia, la legge ha anche previsto disposizioni per sostanziali sussidi ai consumatori per contribuire a compensare l'aumento dei costi.
Hai diritto a un sussidio attraverso lo scambio sanitario se il tuo reddito è inferiore al 400% del livello di povertà federale ($ 46.000 per un individuo e $ 78.000 per una famiglia di tre). L'ammontare del sussidio che il governo fornisce, rispetto all'importo del premio che devi pagare, si basa su una scala tariffaria scorrevole. Ad esempio, se il costo dell'assicurazione sanitaria è di $ 500 e hai diritto a un sussidio di $ 250, il governo federale invia un assegno di $ 250 alla compagnia assicurativa, mentre rimani responsabile dei restanti $ 250 al mese.
Le percentuali di sussidio sono stabilite una volta che ti iscrivi alla borsa sanitaria. Queste sovvenzioni si basano sulle informazioni sulla dichiarazione dei redditi archiviate dal governo. È anche importante notare che i sussidi governativi non sono disponibili per gli iscritti ai piani basati sul datore di lavoro, quindi è necessario avere un'assicurazione attraverso lo scambio sanitario per qualificarsi.
Secondo PBS Newshour, "la maggior parte dei sette milioni di persone proiettate per fare acquisti nei nuovi mercati assicurativi sanitari online ... avranno diritto ai sussidi, previsti in media $ 5.290 per iscritto".
I principi di base del mercato dell'assicurazione sanitaria rimangono gli stessi attraverso le linee di stato. Tuttavia, il processo di registrazione varia in base allo stato. Ogni stato dovrebbe avere il proprio scambio di salute, ma alcuni stati hanno deciso di non partecipare a questa componente della riforma sanitaria. Per fortuna, i cittadini degli stati in declino hanno ancora accesso all'assicurazione e possono iscriversi sul mercato federale.
Per scoprire quale marketplace dovresti usare, vai su HealthCare.gov. Questo sito ha informazioni preziose sul mercato dell'assicurazione sanitaria e può indirizzarti allo scambio che dovresti utilizzare in base al tuo stato di residenza. Ad esempio, il mio stato di origine del Texas ha rifiutato di partecipare al mercato dell'assicurazione sanitaria, quindi sono stato indirizzato al mercato federale.
Chiunque può richiedere l'assicurazione sanitaria attraverso il mercato dell'assicurazione sanitaria, ma non tutte le domande sono accettate. Questo perché il mercato non è destinato a offrire opzioni di copertura a persone che hanno già accesso a un'assicurazione a datore di lavoro a prezzi accessibili. Fare ciò invaderebbe il mercato. I migliori candidati per il mercato dell'assicurazione sanitaria sono i cittadini degli Stati Uniti che hanno difficoltà a trovare una copertura sanitaria a prezzi accessibili a causa di disoccupazione, lavoro autonomo o condizioni preesistenti.
Se sei un dipendente e non puoi permettersi i premi basati sul tuo datore di lavoro per te stesso o per un dipendente, potresti comunque essere in grado di iscriverti al mercato dell'assicurazione sanitaria. Lo scambio guarda al vostro livello di reddito e ai vostri premi per la copertura basata sul datore di lavoro per determinare se è possibile scegliere di rinunciare al piano basato sul datore di lavoro e optare per un piano offerto attraverso il mercato.
Se un piano basato sul datore di lavoro supera il 9, 5% del reddito familiare e non copre almeno il 60% dei costi medici previsti, allora puoi consultare lo scambio per copertura e sussidi. Se questo si applica a te, ti verrà chiesto di compilare uno strumento di copertura del datore di lavoro come parte del processo di richiesta.
Il processo di candidatura è semplice e diretto e puoi candidarti online o per posta. Se vuoi candidarti online, vai su HealthCare.gov e accedi all'applicazione statale o federale a cui sei diretto. L'applicazione richiede solo poche pagine di lavoro e una manciata di documenti di supporto. Per una lista di controllo su cosa avere con te mentre fai domanda, visita la Lista di controllo delle applicazioni del Marketplace.
Se non si desidera applicare online, chiamare il numero 1-800-318-2596 in qualsiasi momento per richiedere un'applicazione spedita. Le informazioni richieste e i documenti giustificativi sono gli stessi indipendentemente dal modo in cui si applicano.
Indipendentemente dalla vostra posizione sulla riforma sanitaria, il mercato dell'assicurazione sanitaria è progettato per offrire copertura sanitaria ai milioni di americani che non sono assicurati o non assicurati a causa dello stato di occupazione o delle condizioni di salute. L'iscrizione aperta è iniziata il 1 ° ottobre 2013 per benefici a partire dall'inizio del 2014.
Quali sono le tue opinioni sul mercato dell'assicurazione sanitaria e come pensi che possa influire su di te?
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